Supervision

L’approche intégrative devient bien plus complexe à appréhender, délimiter et interroger quand elle se déploie en séance, en fonction du matériel apporté par le patient, du contexte et par l’adaptation du clinicien. C’est en ce sens que nous avons délimité l’intégration « préclinique », pour désigner ces modèles cohérents et transmis au thérapeute durant sa formation, et l’intégration « in situ » ou « post-clinique », désignant les aménagements de cadre et/ ou de contenu de s

Aller au-delà de ce qu’un modèle, un auteur ou une théorie délimitent : l’approche intégrative encourage les psychothérapeutes à être créatifs et à assembler divers éléments ­ pratiques et théoriques.   La théorie reste donc dans les livres. Car c’est la théorie des patients, leur cadre de référence qui viennent guider le cadre du thérapeute ayant alors la possibilité de devenir « thérapeutique ». Tout ceci procède d’une négociation dans la relation en train de devenir thérap

Une analogie est à faire entre l’individu pris dans les mailles relationnelles et la mise en scène théâtrale. Nous sommes tous aptes à la répétition du fait de notre identité, de notre histoire et d’une forme de prévisibilité scénaristique ponctuant nos expériences. Une pièce de théâtre se compose d’acteurs se donnant la réplique. Dans une scène familiale, il y a des scripts dont nous ne sommes pas forcément bien conscients, qui se répètent, composés d’interactions typiques.

Nous pensons que de nombreux éléments peuvent freiner le professionnel dans ce postulat d’une compétence de la famille, allant souvent de pair avec sa volonté d’être compétent pour les familles : ✅​ une tension venant du système ou d’un membre du système que le professionnel n’a pas perçue ou désamorcée, l’engageant dans un bras de fer émotionnel (« ce père est en colère contre moi, n’écoute rien », en conséquence « je lui démontre son incapacité manifeste et acquiescée par l

La théorie de l’attachement est une théorie du développement normal aussi bien qu’une théorie du développement psychopathologique.   La théorie de l’attachement et les recherches qui s’y appuient suggèrent que les différents types de liens envers les parents peuvent être déterminants dans le développement de comportements mal adaptés, tels que la dépression, la perception de la douleur et la réponse au traitement chez les douloureux chroniques.   Vannotti et Gennard [12] reli

La course après l’efficacité nous a donc fait parler de l’outil sans un recours à la théorie de la technique. De nouvelles « pathologies » créent de nouveaux défis comme un nouveau marché crée de nouveaux vendeurs. Les pathologies sont liées aux techniques et théories et elles leur permettent de justifier leur existence. Le problème justifie la solution, chaque théorie théorise des problèmes en apportant donc une solution, mais, désormais, l’ère est à la pathologisation de l’

La pratique de la psychothérapie peut être dévoyée par trois formes principales de réductionnisme : ✅​ un réductionnisme techniciste consistant à ne percevoir dans la psychothérapie que l’action d’un ensemble de techniques plus ou moins formalisables et jugées efficaces sur des critères appauvrissant la réalité clinique ; ✅​ un réductionnisme pathologisant n’envisageant le symptôme qu’en tant que manifestation pathologique à éradiquer ; ✅​ un réductionnisme dogmatique consist

La force de l’étiquetage peut amener les personnes à ne pouvoir se comprendre qu’à travers une nouvelle identité diagnostique. Ce qui commence comme un raccourci clinique se transforme lentement en une identité personnelle, façonnant la manière dont les individus expliquent leurs émotions, justifient leur comportement et imaginent leur avenir.   Lorsque le diagnostic devient l’identité, la thérapie évolue subtilement. L’exploration laisse place à l’explication. Le changement

C’est un modèle de supervision comprenant 7 modes de supervision individuelle. Le modèle des 7 regards est un cadre intégratif et systémique développé par Peter Hawkins et Robin Sohet il y a une vingtaine d'années, conçu pour permettre d'observer une situation à partir de sept perspectives différentes et complémentaires afin de mieux comprendre les enjeux intrapsychiques, interpersonnels et contextuels. Ce modèle vise à élargir la conscience du professionnel et de ses patient

Ici un autre modèle de supervision, le sentiment d’appartenance étant relevé comme un élément important. La supervision est décrite dans ses effets directs et indirects sur la psychothérapie.     𝘗𝘰𝘶𝘳 𝘢𝘱𝘱𝘳𝘰𝘧𝘰𝘯𝘥𝘪𝘳 𝘦𝘵 𝘱𝘦𝘳𝘴𝘰𝘯𝘯𝘢𝘭𝘪𝘴𝘦𝘳 𝘤’𝘦𝘴𝘵 𝘪𝘤𝘪 : https://www.maximilienbachelart.com/_files/ugd/bceb51_676a72845a84430d9458fcd463219883.pdf

Voici un schéma de la supervision montrant les nombreuses influences sur les différents processus. Entre le patient/client, le superviseur et le supervisé il reste bien des éléments : la société, les croyances, les attentes sont fondamentales.     𝘗𝘰𝘶𝘳 𝘢𝘱𝘱𝘳𝘰𝘧𝘰𝘯𝘥𝘪𝘳 𝘦𝘵 𝘱𝘦𝘳𝘴𝘰𝘯𝘯𝘢𝘭𝘪𝘴𝘦𝘳 𝘤’𝘦𝘴𝘵 𝘪𝘤𝘪 : https://www.maximilienbachelart.com/_files/ugd/bceb51_676a72845a84430d9458fcd463219883.pdf

Les résultats souhaités et essentiels dans toutes les perspectives de supervision, sont l’apprentissage et le réapprentissage d’éléments chez le supervisé, l’amélioration de l’état du patient et la réduction des symptômes ; ces résultats se situent au sommet de la pyramide.   De même que « une thérapie efficace implique non seulement ce que nous faisons, mais aussi qui nous sommes et comment nous considérons nos patient », une supervision efficace implique ce que nous faisons

En psychothérapie il existe des facteurs spécifiques et des facteurs contextuels.   Des recherches montrent que l’alliance est un prédicteur robuste des résultats de la psychothérapie, même après avoir pris en compte l’amélioration préalable des symptômes et d’autres facteurs. Une méta-analyse de Flückiger, Del Re, Wampold et Horvath (2018) portant sur 295 études a révélé une corrélation moyenne d’environ r = 0,28 entre la qualité de l’alliance et les résultats thérapeutiques

Le métamodèle médical comprend cinq composantes : ✅ le trouble, problème ou plainte que l’on peut identifier (ex. la taxonomie du DSM, un construit comme l’estime de soi) ; ✅ la cause psychologique du trouble, problème ou plainte : la dépression est explicable par un manque de renforçateurs procurant du plaisir (thérapie comportementale) ou à des cognitions irrationnelles ou mal adaptées (thérapie cognitive) ; ✅ le mécanisme du changement : rendre conscients des contenus de p

Certains thérapeutes sont plus efficaces que d’autres, ces derniers atteignent un taux de rétablissement de leurs patients deux fois supérieur à celui des moins efficaces. Cette variabilité des résultats est significative et souligne l’importance de comprendre les facteurs qui contribuent à l’efficacité du thérapeute. Les recherches indiquent que les thérapeutes efficaces possèdent un ensemble sophistiqué de compétences interpersonnelles, notamment la fluidité verbale (le déb